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苯溴马隆的作用及禁忌证,治疗痛风效果如何
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参与医生
北京医院 刘爱华 主任医师
苯溴马隆是一种降尿酸的药物,本身没有抗炎镇痛的效果,所以在急性期一般不建议应用或者对于已经应用苯溴马隆的患者不建议停药。部分患者在急性期加用苯溴马隆,其实不正确。苯溴马隆主要是通过抑制肾脏内的肾小管对尿酸的重吸收,起到促进尿酸排泄的作用,来达到降低血尿酸的目的。所以苯溴马隆一般应用在尿酸排泄减少的这类患者中,在应用2-4周以后进行血尿酸的监测。对于苯溴马隆过敏、中重度肾功能不全、肾结石的患者禁用这类药物,孕妇也禁用此类药物。在治疗期间要叮嘱患者大量地饮水,增加尿量,避免在排泄的尿液中尿酸过多,导致尿酸盐结晶的形成,并需要定期地来监测尿液的酸碱度。部分患者为促进尿液的碱化,可以服用碳酸氢钠使尿液的pH值,即酸碱度控制在6.5左右,苯溴马隆对于尿酸排泄减少的患者,临床效果比较满意。对于部分应用别嘌醇有禁忌证或者效果不好的患者,可以联用苯溴马隆起到降低尿酸的作用。
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