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打完玻尿酸如果栓塞了多久出现症状
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 杨娴娴 副主任医师
如果注射玻尿酸后栓塞,通常是即刻出现症状。玻尿酸注射引起的血管损伤,常见直接将玻尿酸填充剂注射至血管内,血管栓塞可以造成组织坏死,以及更为严重的并发症,比如急性视力丧失、偏瘫,以及脑梗,不常见的是填充剂注射造成血管外的压迫。这两种损伤都会造成血管供应的组织坏死,并且结痂产生疤痕,玻尿酸直接注射至血管内,患者即刻可以出现皮肤苍白、疼痛,但注射的同时,如果给予麻醉药,可能会掩盖疼痛,由于血管外压迫引起的皮肤苍白与疼痛可能会延迟。栓塞发生后的几分钟到几小时,由于局部组织缺氧,导致块状或网状的紫红色斑块,几小时后由于局部血液缺氧加重,皮肤可以由蓝色变成灰蓝色,再到黑色,几小时到几天后坏死形成溃疡、结痂,几天到几周后皮肤蜕皮重新愈合。因此,了解面部血管的位置与交通非常重要,填充剂过量也会加重血管并发症栓塞的程度,应缓慢注射填充剂,控制注射的力度,避免注射过量的填充剂。
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