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男性想尿又尿不出来怎么回事

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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
男性想尿又尿不出来,往往见于排尿困难。排尿困难是排尿时感觉到阻力比较大,需要增加腹压进行排尿,严重时会导致尿潴留的发生。排尿困难的发生原因可以是梗阻性的问题、动力性的问题,以及精神心理因素问题。因此,对排尿困难的原因的判断,要结合伴随症状进行分析。1、梗阻性的问题:梗阻部位可以发生在膀胱颈部、后尿道以及前尿道,在这一类发病原因当中,最常见的男性排尿梗阻问题就是前列腺疾病,包括前列腺增生、前列腺癌和前列腺炎。这几个部位的炎症或者狭窄可以导致排尿困难的发生,其他疾病像结石、肿瘤,也可以导致排尿梗阻,引起排尿不畅;2、动力性的问题:最常见的疾病就是神经系统的问题,如果神经系统病变发生在中枢,由于膀胱传入的感觉有问题,会造成排尿困难。另外,外周神经病变主要是支配膀胱逼尿肌的腹下神经、支配内括约肌的盆神经和支配外括约肌的阴部神经,因为手术和麻醉受到影响,男性会出现排尿困难,尿不下来。动力性的问题常见的原因是糖尿病,由糖尿病引起来的逼尿肌无力,或者某些药物,如山莨菪碱,也可以引起逼尿肌收缩乏力,导致排尿困难。同时如果逼尿肌和括约肌失协调,也会引起排尿时尿不出来;3、精神心理因素问题:通常见于排尿的环境不良,影响到排尿,或者因为重症,不习惯在床上排尿,以及因为下腹部手术疼痛影响排尿,从而出现想尿尿不下来的情况。
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