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为什么开颅术常取颞区

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
颞区是神经外科手术常用的开颅部位,具体原因有以下几个方面:1、颞区或者临近颞区的病变比较多,像颞部转移瘤、颞部胶质瘤、岛叶胶质瘤以及脑基底节区的出血等病变,都可以通过颞区开颅,便于处理;2、颞部的病变常常会引起患者发生脑疝,如果能够妥善进行颞区的处理,有助于患者脑疝的缓解。例如额叶、颞叶的脑挫裂伤等情况,常需要进行额颞部的大骨瓣开颅,重点把颞区进行妥善处理,因为颞区的病变最容易引起脑疝,如果进行颞区的充分减压,则能够有效地避免脑疝发生;3、颞区是处理颅底病变的重要通道,特别是沿着蝶骨嵴部位进行的手术,常能够到达前颅底、中颅底,甚至后颅底等重要区域,所以在设计手术入路时,常会采用颞区部位;4、颞叶脑组织本身并不是基本脑功能的重要组成部分,虽然颞叶的病变可能会引起患者癫痫发作,而颞叶受损之后,也可能会造成患者精神智力的障碍。但是对于患者的运动功能、语言功能等基本功能,颞叶所发挥的作用并不关键。所以常采取颞叶的入路,进行脑部病变的处理,能够更有效保护更加重要的神经功能。
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