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化疗后血小板低该怎么办
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
化疗是一类细胞毒性的药物,经过口服或静脉给药等方式,达到全身性系统性的抗肿瘤治疗目的。化疗药物也会产生相应的毒副作用,最主要的就是骨髓抑制,比如白细胞降低、红细胞降低、血小板降低。其中血板降低也是临床上,相对比较常见的一个不良事件,根据其降低的程度情况,可以给予相应的药物或输注血小板治疗。如果血小板降低在一度以上,比如低于75000的时候,这时候就要给予相应的升血小板药物治疗,比如白介素-11和促血小板生成素。但是部分老年病人,如果合并一些心脏问题,或容易出现一些过敏等,在用白介素-11的时候要给予额外的注意、观测。除此以外,如果血小板在应用这些促血小板生成素和白介素-11药的过程中,并没有明显好转而持续下降。以前在血小板低于20000的时候,可以输注血小板,但是现在最新的指南推荐,血小板降到10000以下的时候再输注血小板,血小板发生出血的风险相似。所以目前主张血小板10000以下,可以输注血小板。当血小板低得比较明显,要注意嘱病人避免剧烈的活动、用力排便,避免相应出血事件的发生。
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