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多囊卵巢综合征怎么进行确诊
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山东大学第二医院 宋晓翠 主任医师
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在2018年,我国和国际上分别出台了2项多囊卵巢综合征的诊断的标准,无论是2018年的国际的多囊卵巢综合征的指南,还是我国的专家的指南,确诊多囊卵巢综合征基本上有以下3条:
1、排卵稀发或者不排卵,临床表现为月经不规律,或者出现闭经;
2、高雄激素血症,根据其临床的症状、体征,患者有多毛、有痤疮、脂溢性皮炎、脂溢性脱发等表现,建议患者查性激素六项,会发现其睾酮较高,通过睾酮升高来诊断高雄激素血症,这是生化的指标;
3、B超下的卵巢呈现多囊样的改变。但2018年的指南共识认为多囊卵巢综合征,在阴超下的卵巢是否多囊的表现没有前2条重要,如果患者有稀发排卵或者无排卵,也有高雄激素血症,但是做阴超没有发现卵巢呈现多囊样的改变,则依然诊断是多囊卵巢综合征。所以对于青春期的小孩,即使可能有月经不规律,也有高雄的表现,但是不推荐过早的诊断为多囊卵巢综合征,也不推荐做B超看是否卵巢呈现多囊的表现,建议一般在初潮8年后再进行评估。
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