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休克的分类和临床表现

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
休克患者早期主要表现为脉搏增快,同时伴有呼吸频率增快、心跳增快、冷汗、烦躁等临床表现。如果此时休克不能得到及时纠正,患者的脉搏会出现细数,一般表现为脉搏减弱,跳动频率较快等表现。休克主要是由于有效循环血容量不足,导致的一类综合征,根据休克病因,将休克分为以下几类:1、低血容量休克:又包括失血性休克和非失血性休克,非失血性休克主要包括经胃肠道的液体丢失,经肾脏的液体丢失,以及严重烧伤时的皮肤液体丢失;2、梗阻性休克:常见的如肺栓塞、心包填塞导致休克;3、分布性休克:常见的如过敏性休克,或者革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌感染导致的脓毒症休克,以及严重疼痛导致的神经源休克;4、心源性休克:常见于重症心肌炎、急性心力衰竭或急性心肌梗死。无论是哪种病因导致的休克,都会使患者出现脉率增快、脉搏细数等表现。因此要及早通过患者的脉搏、呼吸、血压、尿量等指标发现休克,及早纠正病因,控制休克。
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