- 什么是胎盘早剥
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中日友好医院 程娇影 主任医师
胎盘早剥指在怀孕20周之后,在正常位置的胎盘分娩发动之前、胎儿还没有娩出之前,就发生了部分或者完全的剥离。胎盘早剥是一种非常严重的并发症,可能引起非常严重的母儿不良妊娠结局。从胎儿的因素上而言,如果胎儿还没有娩出,胎盘已经出现了部分或者完全的剥离,势必将会影响胎盘给予胎儿的营养血液供应。严重时将会导致急性的胎儿宫内窘迫,甚至是胎死宫内。所以胎盘早剥对于胎儿的影响,非常严重。对于母体而言,胎盘早剥会根据出血量以及出血的严重程度而决定。对于显性的胎盘早剥,少许阴道出血都经过宫颈口流出体外,有时可能出现自发性止血,所以并不一定能够对母体造成特别严重的伤害。不过会需要高度重视、予以严密观察。而对于隐性、较为严重的出血,出血可能并不会通过宫颈口而流出,反而会积攒在胎盘与子宫的肌层中间,并且逐渐向子宫肌层出现浸润。这种状态下,如果时间过长,将会导致子宫肌层的收缩障碍,继而将会导致非常严重的产后出血。即使是在进行非常紧急的剖腹产术中,也容易发生子宫胎盘卒中,导致失血性休克、DIC凝血功能障碍。严重时,甚至会需要因为胎盘早剥、严重的失血而需要止血。迫不得已的时候,需要切除子宫。由此可见,胎盘早剥无论是对母亲,还是对胎儿,都会产生非常严重的生命威胁,一定要引起重视、及时就医。
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