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智齿挨着神经能不能拔
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上海交通大学医学院附属第九人民医院 代杰文 主任医师
智齿挨着神经在下颌牙,也就是水平埋伏阻生的牙很常见,如果智齿长囊肿、将前面的牙顶坏或总是反复发炎,属于非拔不可的情况,可以将智齿拔除,但风险确实客观存在。尽管现在超声骨刀、涡轮等微创技术发展,使拔牙已经变得比较容易,伤到下颌神经的风险并不能完全避免。术前可以通过牙CT判断牙和神经的关系,手术操作过程中尽量小心,比如用超声骨刀磨牙时注意,尽量将牙分成多块拔出,减少损伤下牙槽神经损伤的风险。但偶尔会有部分病人会出现伤到神经,导致病人出现嘴唇麻木。只要手术中明确神经没有断,多数经过1个月、3个月,甚至到6个月,嘴唇麻木能够逐步改善。如果拔牙过程中神经断裂,要想办法是否能连接神经,但手术可能偏大。部分术后神经恢复起来比较难,甚至靠对侧的神经长过来,可能需要几年时间才能改善或适应。
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