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脑出血不手术保守治疗行吗

参与医生

华中科技大学同济医学院附属同济医院 曾令成 副主任医师
脑出血是否不手术,采取保守治疗,取决于脑出血的量、部位,以及引起脑出血的原因。脑出血比较常见的原因为高血压脑血管硬化引起的出血。对于大脑半球的较小量脑出血,例如小于30ml,患者神志清楚,一般不需要行手术治疗,给予药物对症支持治疗即可。位于小脑半球,<10ml的出血,一般也采取药物支持治疗。而位于脑干部位的出血,由于脑干为人体的生命中枢,这个部位出血,即使手术,效果也不确定,大部分病例也可以考虑进行保守治疗。如果是高血压引起的较大量出血,例如大脑半球>30ml的出血、小脑>10ml的出血,一般还是建议积极地进行开颅手术,清除血肿。此外,除了高血压引起的脑出血,也有可能是别的原因引起脑出血,例如脑动脉瘤、脑动静脉畸形,或者是肿瘤卒中等病变,需要行脑血管造影或者是磁共振检查,以明确脑出血的原因。对于上述原因引起的出血,一般需要行手术治疗,去除脑出血的原因,以避免再出血。
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