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转氨酶400是癌症吗

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北京大学人民医院 王东 主任医师
转氨酶400U/L不一定是癌症,多数情况下转氨酶只是反映肝细胞受损的程度,与肝脏肿瘤或其他癌症并没有直接相关性。而转氨酶达到400U/L,提示肝细胞严重受损,包括药物性肝损伤、病毒性肝炎、严重的脂肪肝,甚至是肝脏外伤、胆道炎症、胆道梗阻,都可能会引起转氨酶显著升高。此类患者需要通过进一步的抽血化验、影像学检查,明确引起肝功能受损的具体原因,并采取相应的治疗。如果患者合并胆红素的明显升高,应该考虑是否有胆道梗阻,特别是胆道肿瘤的可能。如果合并有其他肿瘤标志物的升高,比如甲胎蛋白、CA19-9,应考虑是否是肝胆来源的恶性肿瘤。多数肝癌患者的转氨酶水平正常,而如果同时合并肝炎、严重肝硬化、肝功能受损,则可出现转氨酶的升高。但是单纯根据转氨酶的具体数值,无法进行肿瘤的诊断。
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