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上眼睑痉挛是什么原因
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浙江大学医学院附属第二医院 张惠娜 副主任医师
上眼睑痉挛俗称眼皮跳,可根据程度轻重分为以下两种:
1、双眼眼睑痉挛也称为特发性眼睑痉挛,在眼科中较常见,好发于中老年女性患者,通常起病于50-60岁,表现为眼睑眨眼频繁,后期出现眼睛闭上无法睁开,故一定程度上会影响社交和工作、生活。目前上眼睑痉挛病因不明,可能与神经冲动、交互抑制失败、拮抗肌力量减弱等有关,但治疗只能通过肉毒素注射缓解;
2、单侧眼睑痉挛初发表现为上眼皮或下眼皮跳,后期会发展成半边面部包括嘴角、颧大肌、中面部位置或整个面部抽动,属于面神经压迫引起。如果患者半侧面肌抽动,建议进行头颅CT或磁共振扫描排除颅内占位性病变,确诊后需进行外科手术切除。如果排除占位性原因,仅为血管性压迫,可考虑外科手术进行隔离治疗,即在神经和血管中间加垫片,达到不摩擦的效果。如果患者不想承担手术风险或害怕手术操作,也可以通过局部肉毒素治疗达到缓解的目的。
如果患者眼皮仅为轻微跳动,也并非就是此两类疾病,也可能只是疲劳引起神经功能紊乱、肌肉过度放电导致,可以通过热敷、改善睡眠或服用营养神经药物进行缓解。
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