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肾上腺激素检查什么项

参与医生

首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
肾上腺激素的检查既包括肾上腺激素以及代谢产物的直接测定,还包括生化指标的间接反应。肾上腺是人体重要的内分泌腺体,包括肾上腺皮质和肾上腺髓质。皮质主要分泌的激素有盐皮质激素醛固酮、糖皮质激素皮质醇和少量雄激素。而肾上腺髓质分泌的是儿茶酚胺,包括肾上腺素、去甲肾上腺素和多巴胺。如果发现肾上腺有形态异常,比如有结节、增生,甚至肿瘤,或者是怀疑特殊的继发性高血压,甚至严重的低钾血症,或者是向心性肥胖。通常需要进行肾上腺激素的测定、糖皮质激素的测定,通常需要测定像基础的8点、下午5点以及夜里0点的节律以及水平。还要测定24小时尿游离皮质醇的测定。还要测定像引起皮质醇增高的间接代谢因素,比如血糖、血脂,甚至血钾、电解质。如果测定盐皮质激素,通常测定的是醛固酮和肾素的水平,通常需要在门诊先进行筛查,测定早上8点左右肾素和醛固酮的比值。如果有问题,可能需要住院测定基础状态和服用药物以后醛固酮和肾素的变化。还要借助患者的血压的情况以及电解质的情况,比如血钾、血钠的水平。如果是想要测定像性激素,比如雄激素,通常需要测定性激素6项来反映肾上腺是否存在着性激素分泌的异常。如果是想要测定肾上腺髓质的儿茶酚胺,需要测定肾上腺的,像肾上腺素、去甲肾上腺素以及多巴胺。还要测定儿茶酚胺的终末代谢产物,叫VMA测定,测定时要注意饮食上不能够吃带有颜色的。比如像烹调的时候不能使用像酱油或酱,同时不能够用牙膏刷牙,避免测定儿茶酚胺终末代谢产物结果受影响。因此还会测定儿茶酚胺的中间代谢产物,受干扰的因素比较小,能够更有助于诊断像嗜铬细胞瘤。
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