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儿童胸闷气短什么原因
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参与医生
北京大学第一医院 张清友 主任医师
儿童胸闷气短最常见的原因,主要是以下几点:1、心肌受损、心肌炎:这是儿童胸闷气短最常见原因。儿童有一个前期的感染的病史,就是说前一两个月有上呼吸道感染,或者是有消化道感染,然后1-2个月以后出现了胸闷、气短的表现,这是小孩的心肌炎,或者是心肌受损所引起来的。往往会有心电图ST段的改变,或者是有持续性早搏,或者是心电图异常。有心肌酶增高,CK-MB或者是CTAI增高,超声心动图会有心脏的增大,或者室间隔的肥厚等表现;2、支气管哮喘:儿童有支气管哮喘,肺部这种疾病所引起来。支气管哮喘引起的胸闷气短,这种儿童往往还会有过敏病史,比如平常还有皮疹,另外有喘息的病史,这种儿童以前经常喘,一感冒就喘,这种儿童就要注意有没有支气管哮喘的可能性。要做个肺功能,会提示有这种可恢复性的小气道的阻塞性病变,做过敏原的筛查有明显的过敏的东西。这种儿童经过雾化吸入之后,胸闷气短能够缓解,就是支气管哮喘所引起来的胸闷气短;3、体位性心动过速综合征:儿童的胸闷气短,也有可能是由于调节障碍,心血管的自主神经功能调节障碍所引起来的,比如常见的体位性心动过速综合征。这种儿童平躺的时候胸闷气短能够缓解,站立以后胸闷气短就明显的加重,这种儿童体位性心动过速综合征的可能性就比较大了。站立以后血都淤积到下肢和腹部了,导致回心血量减少,所以说感觉到气不够用,因此就会出现胸闷气短这种情况。通过做直立试验就可以看看是不是,或者是直立倾斜试验,看看有没有自主神经功能调节障碍引起来的胸闷气短。所以说,儿童胸闷气短的这种原因比较复杂。需要专业的儿科医生,来结合病史,还有一些辅助检查,做出综合的判断,才能寻找出来确切的病因。
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