肝上有结节通常通过B超的方式发现，判断方法有： 1、当B超发现肝脏有结节以后，首先看相应疾病病史，有没有肝病病史； 2、看血液生化性指标，主要是肿瘤标记学，比如甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原等指标； 3、指标升高有异常，继续做相应影像检查，比如CT或者核磁，如果肝脏结节在2cm以内，首选核磁；结节在2cm以上，CT、核磁都可以做。 肝脏发现结节有几个情况：1、肝脏恶性肿瘤，就是肝癌，通过血液检查、影像检查，甚至病理检查可以得到明确诊断；2、肝脏良性肿瘤，比如血管瘤，通过做CT可以得到明确诊断；3、肝脏结节非典型增生，某种原因导致炎症、变性、坏死，出现增生的过程。所以，当肝脏出现结节以后一定要动态观察，才能确定相应的治疗措施。