- 腹水消退的前兆
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北京大学人民医院 李涛 主任医师
腹水消退会引起病人的腹胀减轻,病人会觉得腹胀比之前感觉好很多,所以腹水消退的前兆主要就是腹胀减轻和尿量增多。对于腹水,临床上最常见的是肝硬化病人,因为肝脏合成白蛋白能力下降,以及门静脉压力升高,会导致腹水的产生。少量腹水,病人可能没有症状,但是对于腹水量比较多的情况下,病人会出现腹胀,除了腹水,病人还会出现下肢浮肿。目前临床上主要的治疗措施,一方面是要针对肝脏合成功能下降来补充白蛋白,另外,在补充白蛋白的基础上,还要进行利尿治疗。因为在白蛋白合成下降的时候,会造成血浆胶体渗透压下降,这时血管里的水分就会渗出到体腔,比如腹腔出现腹水、胸腔就会出现胸水,渗透到组织间隙,就会出现下肢浮肿。治疗的主要措施,第一个是补充蛋白,提高血浆的胶体渗透压,让这些水分重新回到血管里面。在这个基础上,再通过利尿治疗,把这些多余的水分排出体外。因此腹水消失就会出现腹胀减轻、下肢浮肿减轻这些症状。
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