-
收藏
手机看
分享
-
-
用手机扫描二维码在手机上继续观看
铁蛋白只有5μg/L但不贫血是怎么回事
- 铁蛋白只有5μg/L但不贫血是怎么回事
-
参与医生
上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
对于铁蛋白只有5μg/L但不贫血,可能代表患者体内储备铁已被耗尽,但动态铁还存在,所以并不贫血。现如今血清铁蛋白测定是代表体内铁的储存情况,已经替代骨髓穿刺。如果临床有明确的缺铁,患者有贫血症状,实验室检查血清铁蛋白<12μg/L,基本上可以确定为缺铁性贫血。在另一方面,部分个体的体内铁储存分两种,即基线铁储存和动态铁储存。其中基线铁储存是在缺铁性贫血的早期,其动用或耗竭是体内基线铁储存,当基线铁储存耗竭完后,才开始动用动态铁储存。在动态铁池中,主要是指红细胞的更新,因为正常红细胞的平均寿命是120天,因此每天约有0.8%-1%的红细胞进行新旧代替、更新,衰老的红细胞被网状内皮系统识别和吞噬,血红蛋白被破坏,可以释放铁,从而放入动态铁池中。所以当缺铁性贫血早期,基线铁储池已经耗竭。这时的动态铁池中,还有铁,所以表现为外周血的血红蛋白值、红细胞以及血球压积,还在正常范围,但并不表现贫血。如果进一步缺铁,可能会动用或耗竭动态铁池,这时会表现为缺铁性贫血。总之,对于铁蛋白只有5μg/L但不贫血,可能代表患者早期的铁基线铁储池已经开始耗竭。这时不立即补铁的情况,进一步会发展成为缺铁性贫血发生。
相关视频