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肌酐多高不能做造影
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
目前判断能不能做造影,已经不按照肌酐高低进行判断,而主要根据估算的肾小球滤过率进行判断。通常估算的肾小球滤过率<50ml/min时,不允许老年人进行造影,如果是年轻人则<30ml/min时,不能做造影。造影一般指CT造影,需要用碘造影剂进行,碘造影剂对肾脏有一定损害,尤其是对肾小管上皮细胞有一定损害。但目前应用的造影剂技术越来越好,都应用的是非离子碘造影剂,对肾脏影响很小。另外现在做造影前要进行水化,尤其对于肾功能不好患者,要求在造影前3-12个小时充分水化,造影后12个小时也要水化。水化可避免造影剂过多地和肾小管上皮细胞接触,并且可以使造影剂进入人体完成造影的使命后,即可尽快排出体外,减少造影剂肾病发生。
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