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脑缺血灶是怎么引起的
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海南省人民医院 刘朝晖 副主任医师
脑缺血灶多数是由于脑血管堵塞,血液不再流通,局部脑组织或脑细胞缺血、缺氧坏死后形成的病灶,常见高危因素主要有动脉粥样硬化、高血压病、高脂血症、糖尿病、血小板增多症等,颅脑CT和核磁共振可以发现缺血性病灶部位和范围。一旦发现,需要及时查找原因进行治疗,避免发生脑梗死。
如果缺血灶比较小,没有症状,可以通过改变生活习惯,去除危险因素进行治疗,但是需要寻找病因。如果有颈动脉狭窄等情况,需要进行药物干预治疗,主要包括抗血小板药物、他汀类药物和控制血压药物等。有临床症状的颈动脉狭窄,狭窄程度超过50%以上,可以进行颈内动脉内膜剥脱术或者颈动脉支架置入术。没有症状的患者颈动脉狭窄程度超过70%以上,也存在手术指征,可以进行CEA和CAS两种手术,避免发生脑梗死。
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