耳石症跟颈椎病眩晕的鉴别，主要包括以下方面：1、诱发因素：耳石症是由起床、翻身等体位改变的动作引起的。颈椎病眩晕可能是头部剧烈的转向引起的，但起床、翻身，有时可能没有问题，但耳石症通常在体位改变时会出现；2、持续时间：耳石症的持续时间可能是几秒钟或者十几秒钟，通常不超过1分钟，但颈椎病眩晕持续的时间会相对较长；3、伴随症状：耳石症可能会伴有头部发闷等症状，通常不伴有颈肩部疼痛。颈椎病患者通常会有颈肩部疼痛的病史，有长期伏案工作的经历，比如出租车司机、文字工作者等会有长期保持一个动作的情况；4、颈椎部核磁结果：耳石症患者颈椎部核磁正常，但颈椎病眩晕患者可能会有颈椎间盘突出的问题；5、治疗复发情况：耳石症进行手法复位的治疗效果较好，但颈椎病眩晕有时可能需要进行手术干预和理疗治疗。