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肺部结节手术后要化疗吗

参与医生

西安交通大学第一附属医院 王健生 主任医师
肺部结节手术后是否需要化疗,一般要在肺部结节手术结束,病理结果明确后根据病理结果决定是否需要后期治疗。一般良性肿瘤不需要进行化疗,手术切除基本能够达到治愈。如果是恶性结节,则需要根据恶性程度,病期的早晚判断是否需要化疗。如果恶性肿瘤比较大,淋巴结出现转移,侵犯壁层胸膜,则需要化疗。化疗不是唯一的治疗手段,目前有新的治疗方法,例如可以检测肿瘤基因是否存在突变,如果发生突变,要看是否有合适的靶向治疗药物,可以进行免疫治疗,通过口服药物达到合理的控制效果。如果经过基因检测没有发现合适的靶向药物,则化疗较为必要。如果局部切缘出现阳性,除了化疗以外,还要通过放疗进行加强和巩固,局部能够控制好,治疗效果较为明显。目前薄层CT扫描已经普及,建议40岁以上的人群2年进行一次体检。如果发现肺部结节>8mm,其中有血管穿行,出现毛刺样症状,这时建议进行手术,并根据病理报告、疾病分期明确是否需要进行化疗。
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