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胰腺炎怎么回事

参与医生

北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
胰腺炎为各种原因导致胰酶在胰腺内被激活,从而引起胰腺自身消化、水肿、炎症渗出,甚至坏死的一系列炎症表现,原因如下:1、胆道疾病:如胆管结石或胆道结石,引起胰管阻塞;2、饮食:暴饮暴食或大量饮酒;3、内分泌系统疾病:如甲状旁腺功能亢进;4、胰管阻塞:如肿瘤导致胰管阻塞;5、创伤和手术:如ERCP手术容易引发胰腺炎。发生胰腺炎后,可出现明显腹痛,腹痛部位一般位于中上腹偏左位置,可以向腰部或后背部放射,同时可伴有腹胀、恶心、呕吐,重症胰腺炎还可出现高热,体温可以达到39-40℃。​由于麻痹性肠梗阻,可以发生停止排气、停止排便、肠梗阻等表现,如怀疑胰腺炎,应立刻进行血尿检查,主要为血淀粉酶检查,在发病后6h血淀粉开始升高,可>500U/L,尿淀粉酶在发病后12h升高,可>1500U/L,除血、尿淀粉酶检查外,还需要进行脂肪酶检查。对于重症胰腺炎,还可出现血钙下降、快速C-反应蛋白升高,对于胆源性胰腺炎,还需进一步完善B超、CT、MRCP检查,来明确胰腺损伤程度以及胰腺炎病因。
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