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痛风石只能通过外科手术进行治疗吗
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河南省人民医院 楚天舒 主任医师
把血尿酸控制好,减少痛风发作,避免反复发作,尽可能不使痛风石产生。但在这种情况下,依然有些人最终还是形成痛风石,非常多、全身遍布,并且有的会破溃,出现感染等,这时候可以进行手术进行治疗,清除痛风石。当然清除之后,并不是一切万事大吉,还要进行基础治疗,就是降低血尿酸,让血尿酸一定在安全的范围。要进行严格饮食控制、药物干预。药物干预有抑制血尿酸的药物、促进排尿酸的药物和碱化尿液的药物。监测也非常重要,血尿酸在体内有波动,早上、中午、晚上饮食前后,不同的饮食都是不一样,就跟血糖一样有波动。但是血尿酸的波动到什么程度需要治疗,现在医学上还并没有完全达成共识,或者怎么在波动情况下,把血尿酸控制到最好。但常规的还是要把空腹血尿酸控制在300μmol/L左右,建议在250-350μmol/L之间比较安全。所以想要达到以上水平,其实很难做到,并且要学会自己监测,并且要坚持,有耐心、有毅力,加上饮食控制,生活方式的改善,通过生活方式改善,自己监测、饮食的调整,然后再在医生的指导下,才能达到最终目的。所以血尿酸一次正常,不代表没事。
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