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股骨头坏死容易和哪些疾病混淆

参与医生

北京大学人民医院 李虎 主任医师
股骨头坏死要和很多髋关节疾病鉴别,如中老年患者走一段时间路、做瑜伽或短时间做不恰当活动,发现髋关节周围不舒服,就怀疑自己患有股骨头坏死,此类情况的大部分患者都是髋关节滑膜炎,甚至是髋关节周围软组织炎症。股骨头坏死是大腿根部深部疼痛和不舒服,走路会感觉到大腿根部不舒服,有疼痛感觉。 髋关节发育不良的疾病,有些中老年女性患者走路一瘸一拐,照X光片发现髋臼没有盖住股骨头,这时部分医生会诊断为股骨头坏死,而实际上是一种先天性髋关节发育不良。现在新生的小孩在1个月可以做B超筛查,发现髋臼发育不良后,医生要告知家长提起重视、治疗髋关节发育不良的疾病,否则到40-50岁髋关节就会磨损,出现骨关节病需要换关节。所以股骨头坏死有很大一类相鉴别的病,即髋关节发育不良。 髋关节撞击综合征,如爱活动的人髋关节周围会长骨刺,长完骨刺后跟周围软组织盂唇撞击,出现走路时大腿侧方、前方疼痛,这时需要照特殊的光片就能发现是髋关节撞击综合征,而非股骨头坏死。如果彻底鉴别其它疾病和股骨头坏死,只需要做髋关节核磁就可以明确。
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