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引起毒性休克综合征的病原菌
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北京大学人民医院 吴春波 主任医师
引起毒性综合征的病原菌,主要见于金黄色葡萄球菌,而且大多数以耐青霉素的金黄色葡萄球菌为多见。患者可能会表现为高烧,还有可能会出现呼吸频率快、低血压等症状。辅助检查结果会提示炎症指标明显改变,比如白细胞升高、中性粒细胞升高。也可能会出现呼吸频率增快,甚至血气改变。主要是患者个体不一,所以临床表现也不一。但是会出现多脏器损伤,可能会出现比如ARDS,即急性呼吸窘迫综合征等改变,即呼吸频率增快、氧合指数下降,还有可能会出现肾脏损伤,出现少尿甚至无尿,也可能会出现肝脏损伤。一旦出现综合征,就提示是多脏器损伤,甚至心率快,也可能会出现心肌损伤、心肌酶学改变。提示病情严重,此类菌可能需要很强的抗感染治疗,才可能将毒性中毒症状缓解,或者也可能挽救患者生命。因为此类感染严重的有风险,所以任何有基础疾病,尤其是有糖尿病的病人,感染症状会很严重,而且治疗时程比其他患者更长。患者出现任何不适时一定要早期就医,不要等已经出现脓肿或出现明显损伤,或者出现高烧意识障碍时才去就诊。此时提示病情严重,治疗难度也很大,而且有的患者也可能会出现预后不良、危及生命。对此类人群或老年人,要出现问题早期就医,才是最正确、最安全的选择。
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