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子宫脱垂分级

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 陈辉 副主任医师
子宫脱垂一般是中老年妇女较多见。子宫应该在阴道上方,正常情况下看不见。如果在阴道口能看见子宫,比如医生在阴道里检测到子宫位于某一个非正常位置,则认为是子宫脱垂。子宫脱垂分为3度:Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,三度里面又分为轻和重,Ⅰ度里面有Ⅰ度轻、Ⅰ度重,Ⅱ度有Ⅱ度轻、Ⅱ度重。在解剖学上有个坐骨棘的解剖结构。子宫又分为两个部分:一个是宫颈,一个是宫体。宫颈有宫颈组织学内口及宫颈解剖学外口,如果宫颈外口在坐骨棘水平以上那是属于正常位置,在坐骨棘以下则是异常。这个标准现在分为3级: 1、在正常位置以下到处女膜缘4公分以内的距离,分为Ⅰ度轻,如果到达处女膜缘,则是Ⅰ度重; 2、Ⅱ度就是宫颈及部分宫体全部在阴道口,Ⅱ度轻就是在阴道口可以看到宫颈,Ⅱ度重就是宫颈跟部分的宫体脱出于阴道口; 3、Ⅲ度就是整个子宫包括宫颈和宫体全部脱出于阴道以外。 子宫脱垂的分级是为了后面的治疗做铺垫。在子宫脱垂的同时,也合并有阴道前后壁的脱垂。另外,阴道前壁有膀胱和尿道,阴道后壁有直肠,这些结构也会随着盆底功能的障碍、缺陷,脱垂到阴道口以外,也分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。
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