咳嗽吃中药好还是西药好，不能一概而论，要看引起来咳嗽的原因。一般而言，咳嗽是由于病原微生物感染呼吸道、肺部而引起的，常见的有病毒、细菌、支原体、衣原体等病原微生物。1、中药：如果是病毒感染引起来的咳嗽，一般中药的效果会好一些，通常要根据患者的症状，结合舌脉进行辨证论治。比方风寒犯肺引起来的咳嗽，可以给予三拗片和止嗽散。风热犯肺引起来的咳嗽，可以给予桑菊饮加减。如果是痰浊内蕴型的咳嗽，可以给予二陈丸和三子养亲汤。痰热壅肺类型的咳嗽，可以用清金化痰汤，阴虚肺燥的咳嗽，可以用沙参麦冬汤加减；2、西药：但如果是细菌感染所引起来的咳嗽，一般还是西药的效果要好一些，比方可以用青霉素类的阿莫西林，或者头孢菌素类的头孢呋辛等。如果是支原体、衣原体等病原微生物感染引起来的咳嗽，一般还是要首选西药，比方常用的有大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等。如果是＞18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的莫西沙星等进行抗感染治疗。需要注意，如果是理化因素刺激引起来的咳嗽，一般不需要吃药，离开理化因素刺激的环境，咳嗽就会逐渐缓解。也有部分患者症状比较重，可能会用到西药类的药物，比如激素进行抗炎治疗。