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躺着头不痛站起来头痛是怎么回事

参与医生

河南省人民医院 李书剑 主任医师
躺下头不痛,站立后或走路时头痛剧烈,需高度警惕特殊类型的头痛,称低颅压性头痛。常见的头痛如偏头痛、紧张性头痛,或者是脑部出现病灶引起头痛,通常不是由明显体位变化而引起,若躺下头不痛站立后头痛为低颅压,即颅压较低而引起。当站立后头朝上、脚朝下,颅压降低明显而引起疼痛加剧,若出现体位性头痛明显,需高度怀疑是否发生低颅压性头痛。主要内容如下:1、特发性:多数低颅压性头痛属于特发性,近期营养状态不佳、未良好休息、进食较少,以及营养缺乏,可进行补液、多饮咸汤,或到医院输液可有所好转;2、顽固性:如果是顽固性低颅压性头痛,在进行腰穿时测不到颅压,当头疼剧烈而且单纯补液效果不佳,可以用自体的血贴、血补丁进行治疗;3、继发性:若继发其他疾病而发生低颅压性头痛,如外伤导致颅骨骨折、脑脊液鼻漏,而引起低颅压,需要做手术治疗;4、肿瘤性:当由于恶性肿瘤继发低颅压除治疗低颅压外,还需治疗恶性肿瘤,否则低颅压无法治愈。
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