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频繁出现体位性低血压怎么办
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
频繁出现体位性低血压一定要找原因,当然在找到原因之前要告诉病人避免剧烈地太快地变换体位,担心体位性低血压造成摔倒、摔伤、骨折、颅内出血等,其原因以下几个可能性:1、自主神经调节机制障碍:就是老年人或者糖尿病的病人自主神经调节机制障碍,在体位变化时血液重新分配,回到心脏的血流量太少导致低血压,但是这种植物神经功能紊乱用药调解比较难;2、药物因素:还有就是降压药用过量,或者有些特殊种类的降压药导致有的病人,尤其是老年人联合降压的力度太强,有可能会出现体位性低血压。还有就是特殊种类的降压药,尤其是叫α阻断剂或者叫α、β阻断剂,其中有的目的是为了降压,有的目的是为了治疗前列腺增生肥大,有的是为了治疗震颤。这几个药可能会导致血管的张力明显下降,出现体位性低血压。如果有,病人要更换药物;3、饮食因素:还有的病人的体位性低血压是跟饮食有关,因此要少吃多餐,每次吃饭时不要吃太多,而且吃饭时应该增加喝水,维持血容量;4、疾病因素:还有的病人体位性低血压是由于肾上腺功能不全、甲状腺功能不全、垂体功能不全、内分泌疾病,还有的病人有肿瘤压迫了血管的感受器,也会出现反复地体位性低血压。
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