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生理性黄疸正常值是多少
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北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
在既往,一般有一刀切的标准来评估或区分生理性黄疸和病理性黄疸。此标准一般主要是对于足月儿,黄疸不能超过12.9mg/dl,如果超过就考虑存在病理性黄疸。而对于早产儿,黄疸值不能超过15mg/dl,如果超过就考虑病理性黄疸。但目前实际上在国内外对于生理性黄疸和病理性黄疸的概念,实际上定义都有所变化,不再根据一刀切的标准来判断是否是生理性或病理性黄疸。因为每个孩子的胎龄不一样、生后的年龄不一样,并发症也不一样,此时孩子如血-脑屏障通透性都不太一样,所以区分是生理性黄疸、病理性黄疸的标准,也不应该是一刀切的标准。所以目前是有专门的孩子小时胆红素值的图表可供查询,一般要求孩子黄疸值,如果超过人群的95%百分位,就考虑存在病理性黄疸。如对于正常足月出生的孩子,如果出生3天时黄疸值超过16mg/dl,这时就考虑存在病理性黄疸的问题,此标准和以前的标准还是有比较大的出入。所以对于生理性黄疸的正常值,需要结合孩子胎龄、结合日龄、并发症,根据图表具体查询,才相对更为准确。
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