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消化道肿瘤指标有哪些
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浙江医院 冯玉良 主任医师
消化道肿瘤主要指标是癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、CA199、CA724。具体如下:
1、CEA是一种具有人类胚胎抗原特异性的酸性糖蛋白,常见于胃癌、结直肠癌、肺癌,但良性病变如结肠炎、胰腺炎、肝硬化也可以出现轻度增高;长期吸烟也可以引起CEA轻度增高,因此不具有较强的特异性,需结合症状,胸腹部B超或者CT进行诊断;
2、甲胎蛋白即AFP,是诊断肝细胞肝癌特异性的标志物,AFP是胎儿时期肝脏合成的一种胚胎蛋白,出生以后消除,但当肝细胞恶变后又可以重新获得这一功能;孕妇、新生儿睾丸或者卵巢生殖腺胚胎癌也可以出现AFP增高,部分肝炎、肝硬化,少数消化道肿瘤如胃癌、结肠癌、胰腺癌等转移性肝癌也可以测得低浓度AFP,所以AFP检测结果必须结合临床情况才能确诊;
3、CA199主要检测胰腺癌,但是此指标的特异性较低,有些胃肠道肿瘤也会轻度增高;如果CA199轻度增高,也不一定是胰腺肿瘤,有些胰腺肿瘤也不一定会引起CA199增高,所以两者不能划等号,但是可以作为胰腺癌复发的敏感指标;
4、CA724是糖类抗原724,此指标特异性较差,多数患者门诊化验单是CA724增高,因为其特异性较差,有时不代表肯定出现胃肠道问题;如果患者不放心,也可以建议患者做进一步胃肠镜检查。
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