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高血压突发脑溢血怎么治
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浙江省立同德医院 张震中 主任医师
高血压引起脑溢血,一般情况下要判断原因。如果是高血压导致微小动脉扩张、破裂引起出血,出血量不大的情况下,采用保守治疗办法控制血压,等出血自行吸收,这是最基本的办法。如果出血量很大,影响生命安全和有致残风险时,这时可以考虑在条件和适应症范围之内,给病人进行手术治疗。目前可以采用开颅手术或微动脉穿刺手术清除血肿。
有一部分是动脉瘤出血,虽然存在高血压状态,但本质是动脉瘤。这时需要评价病人情况,在合适的时候做动脉瘤栓塞和夹闭治疗。部分病人可采用神经介入办法,进到血管内后用弹簧圈栓塞动脉瘤,病人以后不会再发生出血。
有些动脉瘤,因为特殊原因不能够做弹簧圈神经介入栓塞手术,只能采用开颅的金属夹夹闭,这也是临床最常见的脑出血处理方式。
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