肺炎球菌肺炎首选抗生素治疗，具体如下：1、青霉素：青霉素是治疗肺炎球菌肺炎首选的抗生素，但由于近年肺炎球菌对青霉素的耐药率日益增高，MAC(最低肺泡有效浓度)值也日渐增高，可能导致治疗失败；2、头孢类：上述治疗失败后，可选用头孢类抗生素进行治疗，如头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋辛等；3、呼吸氟喹诺酮类：对青霉素过敏或耐药的患者，还可以选择呼吸氟喹诺酮类药物进行治疗，如左氧氟沙星、莫西沙星等。