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化疗后出现骨髓抑制怎么办
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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
在化疗之后,病人出现骨髓抑制是非常常见的一种情况,包括白细胞下降、红细胞下降、血小板下降,所以定期的监测血常规是必备的处理办法,具体如下:1、白细胞下降:经过血常规检测之后,白细胞下降2度以上,就可以进行粒细胞刺激因子的皮下注射,可以有效的进行升高白细胞的治疗。还有病人在白细胞下降之后,尤其是粒细胞减少相对比较明显时,可能伴有感染或者是有粒缺(粒细胞缺乏)性发热,要寻找感染的病原微生物,可能给予经验性的抗生素或者是抗感染对症支持治疗,白细胞升高恢复到正常水平之后,结合病人的发热情况,从而酌情停用抗生素;2、红细胞下降:红细胞下降可能会引起贫血,相对比较严重的贫血可以给予相应的促红细胞生成素,但是用药时长相对比较长,必要的时候可以输入红细胞血液纠正贫血、乏力的状态;3、血小板下降:可以给予促血小板生成素TPO或者是白介素-11,可以有效的进行升血小板治疗,用药时长也相对比较长。如果效果不明显,也可以给予输注血小板缓解重度的血小板减少,从而避免出现出血的不良反应。
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