BI-RADS4a不是恶性，也不是早期癌症。BI-RADS4a只能证明影像学怀疑是恶性，而且恶性可能只有5%左右，并不是保证是恶性，也不是癌症早期。只能说怀疑有可能是癌症，因此BI-RADS4a怀疑是恶性的可能，只有做穿刺活检、手术切除局部的小病灶，才能确诊疾病。如果要病理学确诊是癌，才证明是癌，没有病理学的确诊，永远不能说BI-RADS4a就是恶性、是早期。BI-RADS4a的病灶有可能会出现淋巴结有问题，有可能会出现远处淋巴结、远处脏器有问题，这个情况可能存在。但这种情况还是很少，只有把局部的病灶确诊，影像学不可以确诊。病理确诊才能是最终的诊断、最终的审判，BI-RADS4a是不是恶性，由病理说了算。