服用降血糖的药物后，血糖降不下来的原因常见如下：1、生活方式影响：饮食、运动控制不佳时，降糖药的作用表现不明显，血糖仍然很高。所以高血糖的人群需要控制主食量，并且多食用蔬菜，而在蔬菜烹饪时要少油、少盐，多进食粗粮，少进食细粮，还应加强运动，尤其是肥胖患者，上述措施有利于降低血糖；2、降糖药物不对症：如肥胖的患者表现为胰岛素抵抗，给予胰岛素治疗效果则不明显，应给予改善胰岛素抵抗的药物，如二甲双胍，再使用噻唑烷二酮类药物，或注射GLP-1受体激动剂，如度拉糖肽和利拉鲁肽，能够在降血糖的同时降低体重；3、胰岛功能衰退：在糖尿病病程晚期，胰岛细胞功能严重衰退时，服用降糖药效果也不明显，此时则必须使用胰岛素。如果服用降糖药物后血糖降不下来，需要分析病因、对症处理，使血糖恢复正常。