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急性广泛前壁心肌梗死的治疗
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急性广泛前壁心肌梗死和其它部位心肌梗死治疗基本原则大同小异,具体如下:
1、患者应立即终止活动,给予供氧、阿司匹林等抗血小板凝聚药物、硝酸甘油等改善血供药物、他汀类降脂药物抑制斑块,β受体阻滞剂可以保护心功能。还有常用的RASS系统阻滞剂,包括普利类或沙坦类药物,同样可改善患者心功能;
2、患者发生心力衰竭的机会较大,所以在诊断第一时间立即做心脏再灌注治疗,将梗死的血管打开,让缺血的心肌重新得到血供,最常用方法是介入治疗。患者立即做冠脉造影,将梗死部位血管打开,如果血栓量较多可采取取出血栓的方式,如果狭窄较严重可以放入支架,必要时可以做外科搭桥手术。如果患者处在相对比较偏远的地方,医疗条件受限,无法做介入治疗、外科搭桥,可选择立即溶栓治疗。
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