胆固醇合成是一个复杂的生化过程，在合成过程中，需要较多的限速酶，简要将胆固醇的合成分为三步，第一步是生成3-羟基-3-甲基戊二酸甲酰。第二步是生成甲羟戊酸，第三步就生成胆固醇。胆固醇合成像工厂一样，需要原料的加工合成，才能够进一步生成胆固醇。胆固醇生成过程中，比较重要的限速酶，包括HMG辅酶A还原酶和HMG辅酶A合成酶。如果没有这两个酶的参与，就无法合成胆固醇。胆固醇的合成，是体内糖皮质激素、盐皮质激素、性激素的重要来源，胆固醇的合成对肾上腺皮质激素起到很大的作用。部分酶缺陷势必会引起肾上腺皮质功能的异常，出现功能亢进，或者功能低下，因此胆固醇的合成比较重要。