子宫内膜20mm，单纯不太好分析，需要结合到年龄、月经时间等推算，可能是怀孕早期、月经失调或功血，也可能是正常月经来潮等，具体内容如下：1、怀孕：早孕期，胚胎正在着床；2、月经失调或功血：如果是围绝经期，可能是由于围绝经期的月经失调以及更年期功血等导致；3、正常月经来潮：可能要来月经了，部分人群正常来月经前的内膜，也能达到20mm。如果是育龄期女性，出现月经淋漓不尽或者出现月经推迟，需要到医院查血HCG值，因为怀孕不是每次都很健康，有一部分宫外孕，每年会夺取女同胞的生命，所以要排除宫外孕，剩下的功血、月经推迟等都可以进行处理。最多等5-7天，如果还没有出血，应该赶快去医院，查血HCG值。