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胃穿孔会引起感染性休克吗
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山西白求恩医院 王晋喜 主任医师
胃穿孔常会继发感染性休克,穿孔以后胃液、食物很容易就通过穿孔部位进入腹腔,如果穿孔12个小时以上,往往引起细菌性腹膜炎,病人常表现全身大汗、发热、恶心、呕吐,病人可以有明显的腹痛。早期从上腹部逐渐弥漫到全腹,随着病情的进展往往病人出现血压的降低、脉率的增快,这时候往往就进入到感染性休克期,这时病人常表现大汗、嗜睡、神志不清楚。
有腹膜炎时往往需要明确鉴别,判断是穿孔引起还是阑尾炎引起,各种腹腔炎症都可以继发细菌性腹膜炎。如果进入到腹膜炎状态下,可以做B超,B超如果看到有大量积液,一定要小心有穿孔表现,要做定位穿刺。如果抽到混浊的腹腔积液,往往就是穿孔,病人一定要小心,积极急诊救治。
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