小拇指肿胀，而且有疼痛的临床症状，可以根据具体原因，采用合适的方法进行处理。1、外伤：如果是外伤引起的拇指骨折或者脱位，以及软组织挫伤，继而引起局部肿胀，并伴有疼痛的临床症状，通常症状比较严重，病人无法耐受，需要尽快手法复位或者外固定。严重者还需要考虑内部治疗，拍摄X光片很容易确认骨折以及脱位；2、化脓感染：细菌入侵后，可以在皮下组织内形成化脓感染，从而导致病人出现拇指疼痛、肿胀等严重的临床症状，甚至可以并发慢性骨髓炎，最终影响末梢的血液循环、感觉，可以造成比较严重的后果。因此患者要早期诊断、早期治疗，血常规检查通常可以显示白细胞数量显著增高，严重时还会有全身发热的临床现象，通过抗感染治疗能够使多数的早期化脓性感染得到控制，如果是比较严重的化脓感染，保守治疗通常无效，需要考虑手术治疗进行清创。