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支气管哮喘的类型
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上海交通大学医学院附属仁济医院 夏敏 副主任医师
支气管哮喘简称哮喘,是一种慢性气道炎症性疾病,是儿童中常见的一种慢性气道疾病。通常根据哮喘发作的现象分为典型哮喘发作和非典型哮喘发作,或者按照诱发哮喘发生的原因分为两大类,即过敏性哮喘、非过敏性哮喘。
过敏性哮喘是由过敏原刺激具有过敏性体质的个体而发生的一系列过敏性疾病,包括哮喘、过敏性鼻炎等;非过敏性哮喘种类较多,包括理化因子、气体、刺激、强烈情绪波动,或者职场暴露因素而诱发哮喘,运动相关的哮喘与运动强度、种类、量和时间直接有关;有些患者是由特殊药物引起的哮喘,比如阿司匹林或β受体阻滞剂,常会引起支气管痉挛的哮喘发作。研究中发现有些哮喘和内分泌有关,比如女性在月经期或者在怀孕期会发生哮喘,近期肥胖和哮喘显著关系得到进一步认识,国际哮喘共识于2012年将肥胖性哮喘列为其表型,所以哮喘分类只是从临床上做大致分类。
其发病机制复杂,至今尚未完全清楚。主要临床表现是反复发作的喘息、咳嗽、胸闷以及气促,常常在半夜和凌晨加剧。在全世界范围内,哮喘是发病率相对较高的疾病,据我国最近的一次流行病学调查,其在我国的发病率达到1.4%,即约有3000万人罹患此病。随着我国城市化的进展,此疾病每年还有逐年增高的趋势。正因为哮喘的病因复杂,机制尚未完全明确,所以纵观全世界,并没有明确的哮喘分类方案。
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