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骨结核最常见的发病部位

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长沙市中心医院 吴术其 副主任医师
骨关节结核是指结核杆菌感染骨与关节、滑膜、肌肉、肌鞘及滑囊等所引起的一种常见慢性骨与关节疾患,俗称骨结核。根据分枝杆菌侵犯解剖部位不同,骨与关节结核分为三种类型: 1、骨结核:多侵犯脊椎、胸骨、骨盆等松质骨及管状骨骨干; 2、滑膜结核:分布于关节、腱鞘和滑囊导致关节积液; 3、关节结核:多侵犯关节骨质,部分骨质破坏加重累及滑膜和关节软骨,最常见的发病部位是脊柱部位,约占全身骨结核一半以上。特别容易发生于胸椎及腰椎部位,导致骨质破坏,形成冷脓肿和流注脓肿,骨质破坏加重后可出现脊髓受压和脊髓损伤,从而导致双下肢麻木,严重者导致双下肢瘫痪。 脊柱结核早期容易误诊为胸、腰椎间盘突出,因此出现腰背部疼痛,活动受限等不适症状时,应注意是否存在咳嗽、咳痰、乏力、纳差、盗汗、消瘦等不适症状,尽快完善肺部CT及结核相关检查,协助进一步明确病因,做到早发现、早治疗。
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