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肛瘘假性愈合怎么处理
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湖南中医药大学第二附属医院 罗敏 副主任医师
肛瘘术后假性愈合,对于合并全身疾病,例如贫血、低蛋白血症、糖尿病患者应积极治疗,改善患者全身症状,选用适宜抗生素,并且将已经闭合的皮肤切口重新切开,彻底冲洗无死腔,放置引流条,保证引流充分通畅。利用生长因子、玻璃酸等生物活性物质促进创口和组织愈合,还可运用激光、红外线等物理治疗,加速创口和组织愈合。换药时需要将引流条放置创面基底部,引流通畅,术后规范换药属于不可或缺的部分。
预防假性愈合,术后放置引流管或引流条时需要掌握外紧内松原则,以保证肉芽组织从基底部生长,保证引流通畅,换药彻底,避免假性愈合。部分肛瘘腔道较深,手术不可能全部切除瘘管组织,换药不到位极易导致伤口不愈合或复发感染。此时使用祛腐生肌中药可以拔除腐败组织,促进组织生长、修复,避免假性愈合。
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