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如何看懂甲功七项指标

参与医生

首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
一般七项是包括了五项甲功、两项抗体。首先看甲功五项是否正常,甲功五项包括总T3、总T4、游离T3、游离T4和TSH,基本可以反映甲状腺的功能状态,可以很好地反映有没有甲亢、甲减,低T3,也是治疗甲亢、甲减、调整药物必须要看的几项。两项抗体一个是TGAb,就是甲状腺球蛋白抗体,一般在弥漫性甲状腺肿伴甲亢,俗称Graves病,可能抗体的滴度会比较高。还有一个是TPO-Ab抗体,即甲状腺的微粒体抗体,一般主要针对慢性淋巴细胞性甲状腺炎,就是桥本。桥本的时候,这个抗体会非常高,经常会上百、上千。所以看甲状腺,首先第一步要看甲功是否正常,如果甲功不正常,就要分析抗体。患者如果有甲亢、甲减,到底有没有桥本,要看TPO-Ab,就是看抗体高不高。如果只是抗体高,甲功正常,可以不用管,随诊就可以,等累及到甲状腺功能再治疗就可以了。
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