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心肌梗死有前兆吗
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山西省心血管病医院 屈巧芳 副主任医师
心肌梗死多数有前兆,只有少部分患者没有任何前兆,一旦发生就是大面积心肌梗死甚至猝死。有前兆的患者多数是由于心绞痛进行性加重所致,但是心绞痛的发生使胸痛、胸憋、气短,或者肩背部不适、左上肢不适,持续数分钟可自行缓解,或者舌下含服硝酸甘油、消心痛可缓解,此时是心绞痛阶段。心绞痛随着患者运动耐量越来越低,比如平时走50米、100米才发生心绞痛。而这时直接就出现,静息状态下也会发生心绞痛,在静息状态下发生心绞痛,持续不缓解,一般大于15分钟,就告知有心肌梗死的可能。
家庭中发生重要的突变事件,情绪特别激动或者情绪特别抑郁,都会诱发心绞痛加重,而诱发心肌梗死。同时有些暴饮暴食患者,这时是因心肌耗氧量明显增加而诱发心肌梗死,但是心肌梗死前多数都会伴有大汗或者面色苍白、有濒死感,持续15分钟以上,因为心肌梗死大于30分钟,会导致心肌细胞的坏死。所以建议症状持续15分钟以上不缓解的患者尽快就医,因为这是心肌梗死最主要的前兆。
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