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用CT检查前列腺癌好吗

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上海市第一人民医院 王小海 副主任医师
前列腺癌最好的影像学检查不是CT,CT对前列腺癌的诊断有限,前列腺癌在CT上主要是明确淋巴结是否肿大以及是否有其他部位转移等。前列腺癌重要的影像学检查是磁共振,尤其是多参数磁共振,包括T2像、DWI像、增强成像,可以大致鉴别可疑病灶,还可以通过评分方式判断是良性病变,还是可疑病变或者恶性可能性更大。磁共振还可以结合穿刺靶向进行前列腺的穿刺活检术,使穿刺更加精准,使诊断更加明确。磁共振在前列腺癌中的诊断比较重要,而CT仅作为辅助方法。目前CT逐渐被淘汰,因为磁共振完全可以代替CT判断淋巴结良恶性程度。目前,前列腺癌特异性影像学检查,比如PSMA的PET-CT,在诊断前列腺癌中,尤其是复发的前列腺癌或者是转移的前列腺癌具有比较重要的价值。
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