- 撤退性出血原因
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中日友好医院 程娇影 主任医师
撤退性出血有的时候是一种生理状态,有的时候是特殊疾病予以用药治疗所产生的症状。通常提到的撤退性出血,大多数指的都是子宫内膜的剥脱性出血。比如在女性的生育年龄,由于卵巢有周期性排卵,有周期性雌孕激素水平分泌的变化,所以子宫内膜也会发生相应的变化。女性在月经刚干净的时候,卵泡逐渐生长发育成熟,此阶段属于雌激素水平逐渐上升的过程。这时将会让女性的子宫内膜出现增殖期的改变,变得越来越厚。在月经中期,排卵之后,将会有卵巢黄体的形成。卵巢的黄体能够分泌雌孕激素,尤其是在孕激素的作用下,就能够让增殖期的子宫内膜转变成分泌期。如果没有受精,卵巢黄体维持功能的时间是14天。14天之后,将会出现黄体萎缩,继而出现体内雌孕激素水平下降。伴随雌孕激素水平的下降,出现子宫内膜的剥脱出血,这就是月经来潮。对于稀发排卵或不排卵的女性,由于长时间的雌激素水平作用,将会导致子宫内膜不停增殖、不停变厚,逐渐出现内膜的血供不足。而血液流速不足以达到供养子宫内膜,尤其是增厚的子宫内膜,维持在原状,因此也会出现不规则的阴道出血。但是不规则剥脱,将会导致较长时间、较多量的阴道出血。因此稀发排卵、不排卵的女性需要予以一定的孕激素,以调节月经。有时甚至需要外源性应用雌孕激素周期疗法,帮助子宫内膜进行定期剥脱,以避免长时间的增厚而增加很多不规则出血,甚至大量失血的风险。久而久之,严重时还会增加子宫内膜癌变的风险。
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