患者头晕、呕吐，主要有以下原因：1、前庭功能障碍：主要包括耳石症，即在头位改变时可能引起耳石结晶滚动，出现头晕伴恶心、呕吐、天旋地转、走路打飘症状。前庭神经元炎、美尼尔氏综合征，也可能引起该症状，临床需给予相应治疗。耳石症患者需进行复位治疗，可以通过手法复位或机器复位，进行改善和治愈。前庭神经元炎患者需进行抗感染治疗改善症状，美尼尔氏综合征患者可使用脱水剂或激素进行治疗；2、大脑缺血、缺氧：血管硬化、狭窄、斑块可能造成大脑缺血、缺氧，因前庭和小脑的神经存突触相连接，同时与眼球也相连接，所以头晕发作时患者可能出现恶心、呕吐、眼球震颤症状；3、心源性因素：心律失常或心肌缺血，可能导致患者头晕、恶心、呕吐；4、血管迷走反射：患者突然站起或受到刺激等，可能出现血管迷走反射、回心血量减少，进而出现大脑灌注不足，表现为头晕、呕吐。