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难治性高血压的治疗方案
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
难治性高血压患者的治疗方案主要有以下几点:1、严格地改善生活方式:饮食方面一定要限制食盐的摄入,要比原来明显减少且不要饱食,要控制总热量的摄入,控制体重、规律锻炼;2、联合药物治疗:需要3-5种药物的联合治疗,通常需要利尿剂等降压药物,利尿剂过去常用的有氢氯噻嗪、吲达帕胺等,如今部分难治性高血压需要用到醛固酮拮抗剂中的安体舒通等,治疗效果可能更好,此外还可能用到治疗前列腺等药物。注意一定要规律服药,不能漏服,每种药物的剂量也要根据病情、血压、对药物的反应进行调整;3、其他方案:一定要寻找有无其他原因导致高血压即继发性高血压,如肾动脉狭窄、肾上腺的占位、内分泌疾病,要积极治疗才能让血压得到很好的控制。
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